Ruta biocultural de conservación de las semillas nativas y criollas en el territorio indígena de Puracé, Cauca / Biocultural route for the conservation of native and creole seeds in the indigenous territory of Puracé, Cauca

RESUMEN Buscar la conservación de los sistemas productivos tradicionales en el territorio de Puracé implicó identificar los principales factores que los han afectado y definir estrategias, que posibiliten su conservación. En el resguardo, el esfuerzo de conservación, se realiza a través de una organización, de hecho, que pertenece al cabildo indígena, denominada custodios de semillas. Por esta razón, el trabajo se focalizó con ellos, con quienes se realizaron talleres, entrevistas y trabajo de campo, que involucraron observación participante, etnografías, caracterización etnobotánica y análisis cartográficos, lo que llevó a generar una Ruta biocultural de conservación de las semillas nativas y criollas. Se identificaron 156 semillas, que fueron etnoclasificadas, 90 de uso culinario, 37 medicinales, 16 usadas para alimento y medicina y 13 con otros usos; los factores bioculturales que afectan la conservación, se agruparon en 5 categorías; el relevo generacional es el principal factor cultural, sobre el cual, es necesario trabajar para la conservación de las semillas nativas y criolla, por lo que constituye el eje estructurante de la Ruta que se propuso.

ABSTRACT Seeking the conservation of traditional production systems in the Puracé reservation, implied identifying the main factors that have affected them and defining strategies that enable their conservation. In the reservation, the conservation effort is carried out through an organization in fact that belongs to the indigenous council, called custodians of seeds. For this reason, the work was focused on them, with whom workshops, interviews and field work were carried out that involved participant observation, ethnographies, ethnobotanical characterization and cartographic analysis, leading to establish the need to generate a biocultural route for the conservation of native seeds. and Creoles. 156 seeds were identified that were ethnoclassified, 90 for culinary use, 37 medicinal, 16 used for food and medicine, and 13 for other uses; The factors that affect conservation were grouped into 5 categories, the generational change is the main factor on which it is necessary to work is conservation, constituting the structuring axis of the Route that was proposed.

Tratamiento del Diente Permanente Necrótico. Un Cambio de Paradigma en el Campo de la Endodoncia / Treatment of the Necrotic Permanent Tooth. A Paradigm Shift in Endodontics

RESUMEN: El tratamiento de dientes inmaduros necróticos es hoy un gran desafío clínico. La ausencia de cierre del ápice y el reducido grosor de las paredes de la dentina hacen que el tratamiento endodóntico del diente sea difícil e impredecible. Tradicionalmente, estos dientes han sido tratados con apexificación y obturación del canal radicular, sin embargo, con este tratamiento el diente permanece desvitalizado y con paredes de dentina frágiles y cortas, lo que compromete su pronóstico. La endodoncia regenerativa, por el contrario, busca revitalizar el diente e inducir una maduración de la raíz, y se basa en la utilización de las células madre mesenquimales presentes en la región periapical, los factores de crecimiento presentes en la dentina y un andamio que permite el crecimiento de tejido nuevo al interior del canal. Los resultados clínicos son alentadores, ya que en general existe maduración de la raíz y revascularización del diente, sin embargo, el tejido neoformado es tejido de tipo reparativo y, a excepción de estudios ocasionales, no se ha observado regeneración de dentina y pulpa. La endodoncia regenerativa se originó para tratar dientes inmaduros necróticos. Sin embargo, recientemente, estudios preliminares han expandido la aplicación de la endodoncia regenerativa a dientes maduros necróticos, es decir, en pacientes adultos. Los resultados clínicos son positivos y similares a los del diente inmaduro, si n embargo, la investigación referente a la revitalización de dientes maduros se encuentra en etapas tempranas y requiere de un mayor nivel de evidencia antes de ser ofrecida sistemáticamente como terapia a pacientes adultos. Los beneficios potenciales justifican mayor investigación al respecto. Este artículo resume la evidencia científica disponible con respecto a la revitalización de dientes inmaduros y maduros necróticos, sus fundamentos biológicos, los resultados esperados y limitaciones, así como el protocolo clínico.

ABSTRACT: Nowadays, the treatment of immature necrotic teeth is an important clinical challenge. The absence of apex closure and low thickness of the dentin walls, make endodontic treatment unpredictable and difficult. Traditionally, these teeth have been treated with apexification and obturation of the root canal. As a result of this treatment, the tooth remains devitalized and with fragile and short dentin walls, which compromises its prognosis. Regenerative endodontics, on the other hand, seeks to revitalize the tooth and induce root maturation, and is based on the use of mesenchymal stem cells present in the periapical tissues, growth factors present in the dentin and a scaffold that allows growth of new tissue in the root ca- nal. The clinical results are encouraging, since generally, there is root maturation and revascularization of the tooth. However, the newly formed tissue is reparative tissue and with the exception of some studies, no regeneration of dentin and pulp has been reported. Regenerative endodontics emerged to treat necrotic immature teeth. However, recently, preliminary studies have applied regenerative endodontics in mature necrotic teeth, in adult patients. Preliminary results are positive and are similar to those of immature teeth. Nevertheless, research regarding the revitalization of mature teeth is in the early stages and requires further evidence before being systematically administered as therapy in adult patients. However, the potential benefits justify further research in this regard. This article summarizes the available scientific evidence regarding the revitalization of immature and mature necrotic teeth, their biological basis, the expected results and limitations, as well as the clinical protocols for each case.

Micro-computed tomographic analysis of apical foramen enlargement of mature teeth: a cadaveric study / Análisis mediante micro-CT del ensanchamiento del foramen apical de dientes maduros: un estudio cadavérico

Revitalization procedures have been extensively studied during the last decade and offers several advantages over root canal treatment, such as the recovery of the natural immune system. Mature teeth have a small apical foramen diameter (AFD), which could impair the ingrowth of tissue into the root canal. We analysed three methods for apical foramen enlargement by instrumentation in in situ human teeth and evaluated the damage over hard tissues produced by the techniques. Tooth length (TL), defined as the length from the most coronal part of the crown to the point at which the file abandons the root canal, was calculated. Forty-four in situ teeth were randomized: Group I: instrumentation 0.5 mm coronal to TL; Group II: at TL level; Group III: 0.5 mm beyond TL. Teeth were instrumented up to K-file #80. The mandibles were scanned in a micro-CT device before and after treatment. Group I: Only 20 % of teeth presented an enlarged AFD, with augmentation of 0.09 mm. No damage to hard tissues was observed. Group II: 71.4 % of the teeth presented an enlarged AFD with augmentation of 0.42 mm. 35.7 % presented damage to periapical tissues. Group III: 86.7 % presented an enlarged AFD with augmentation of 0.43 mm. 46.7 % presented damage to periapical tissues. All groups presented similar prevalence of teeth with dentine thickness less than 1mm. All mandibular incisors presented areas of thickness less than 1mm. Instrumentation 0.5 mm beyond TL is the most effective technique.

La revitalización de dientes necróticos ha sido ampliamente estudiada durante la última década y ofrece varias ventajas sobre la endodoncia convencional, tal como la recuperación del sistema inmunitario natural del diente. Los dientes maduros tienen un diámetro de foramen apical (FA) pequeño, lo que podría afectar el crecimiento de tejido en el conducto. Se evaluaron tres métodos para la ampliación del foramen apical en dientes humanos in situ y se evaluó el daño sobre los tejidos duros producidos por las técnicas. Mediante radiografía periapical se calculó la longitud del diente (TL), definida como la longitud desde la parte más coronal de la corona hasta el punto en que la lima abandonó el conducto radicular. En el estudio fueron aleatorizados 44 dientes in situ: Grupo I: instrumentación 0,5 mm coronal a TL; Grupo II: a nivel TL; Grupo III: 0,5 mm más allá de TL. Los dientes fueron instrumentados hasta la lima K #80. Las mandíbulas se escanearon en un dispositivo de microCT antes y después del tratamiento. Grupo I: solo el 20 % de los dientes presentaron un diámetro de FA ensanchado, con un aumento de 0,09 mm. No se observó daño a los tejidos duros. Grupo II: el 71,4 % de los dientes presentaban un FA ensanchado con un aumento de 0,42 mm. El 35,7 % presentó daño a los tejidos periapicales. Grupo III: el 86,7 % presentó un FA ensanchado con un aumento de 0,43 mm. El 46,7 % presentó daño a los tejidos periapicales. Todos los grupos presentaron una prevalencia similar de dientes con un espesor de dentina inferior a 1mm. Todos los incisivos mandibulares presentaban áreas de grosor inferior a 1mm. La instrumentación 0,5 mm más allá de TL es la técnica más efectiva, aunque se debe tener especial consideración en aspectos como el debilitamiento de la estructura dentaria.

Barulho. Silêncio. Trabalhando com os ecos da pulsão de morte / Noise. Silence. Working with death drive echoes / Ruido. Silencio. El trabajo con los ecos de la pulsión de muerte

Tomando dois casos clínicos como eixo condutor, discute-se a relação necessária entre processos de adoecimento psíquico e estratégias terapêuticas. O primeiro caso se caracteriza por um psiquismo tomado pelo barulho do embate ininterrupto com seu objeto interno/externo; o segundo, pelo silêncio de um mundo interno desertificado. A compreensão dos respectivos processos de adoecimento determina duas estratégias terapêuticas distintas: desativação do binômio angústia-defesa no primeiro caso e revitalização psíquica no segundo.

By building this paper upon two clinical vignettes, the author discusses the necessary relationship between the psychopathological processes and therapeutic strategies. The first case is characterized by a psyche that is taken by the noise of an uninterrupted collision with its internal/external object. The other case is characterized by the silence of an inner world that becomes desert. Understanding these cases and their respective psychopathological processes defines two different therapeutic strategies: deactivation of the anxiety-defense binomial (i.e., anxietydefense mechanisms) in the first case, and psychic revitalization in the second case.

Tomando dos casos como eje conductor, la autora analiza la relación necesaria entre los procesos psicopatológicos y la especificidad de las estrategias terapéuticas. El primer caso se caracteriza por una psique tomada por el ruido de la lucha ininterrumpida con su objeto interno/ externo; el segundo, por el silencio de un mundo interno desertificado. La comprensión de los procesos psicopatológicos determina las estrategias terapéuticas necesarias: la desactivación del binomio angustia-defensa en el primer caso, y la revitalización psíquica en el segundo.